エントリー締切：6/30 23:59
【お詫び・再エントリーのお願い】

2026年度（第9期）ベーシックコース申込フォームに、6月1日（月）～6月11日（木）午前中まで不具合が発生し、エントリーが正常に受け付けられない状態となっておりました。現在は復旧済みです。
期間中にお申込みいただいた方は、お手数ですが再度のエントリーをお願い申し上げます。

KEIO WIZARD GLOCAL

エントリー方法

【STEP1】エントリーフォームの提出

エントリーフォームに必要事項を入力してエントリー
エントリー期間：6/1(月) 〜 6/30(火) 23:59

【STEP2】推薦書の提出

推薦書フォーマット（Word版、pdf版）をダウンロードし、印刷して、推薦人の方に必要事項を記入、押印していただき、原本を郵送してください。
（推薦書フォーマットは6月1日～6月30日までの期間中はダウンロードが可能です）
郵送〆切：6/30(火) 消印有効

【エントリーフォーム】

個人情報に関する取り扱いについて
参加条件の確認
参加条件
  • 宇宙、防災、医療、ヘルスケア、環境などに関心があり、実現したい未来に向けて身近な課題と世界の課題の繋がりを理解し、我が事として捉え、多様な仲間と共に研究活動を通して課題の解決に向けた行動を起こしたいという意欲を持つ、全国の小学5年生から中学3年生までの児童・生徒
  • 原則として全日程に参加できること
  • 対面形式での開催であり、開催地に通うことができること
  • オンライン、オフラインを介して複数のメンバーでの協調作業ができること
  • 保護者の理解や協力を得られること
応募者氏名
応募者氏名 ふりがな
年齢 ※数字のみでご記入下さい。
性別
学校種別
学校名 ※〜〜小学校、〜〜中学校までご記入下さい。
学年 ※数字のみでご記入下さい。
保護者氏名
電話番号 ※確実に連絡がとれるところをご記入下さい。
E-mailアドレス ※必ず応募者本人が確認出来るEmailアドレスをご入力ください。
※携帯電話キャリアのセキュリティ設定によってはメールが正しく届かないことがございます。
　携帯電話のメールアドレスをご利用の方は「@tonomachi-wb.jp」のドメインを受信できるように確認及び設定してください。
E-mailアドレス（確認）
住所
自己PR・志望動機
（500字以内）
※ 500文字以上は入力できません。（改行は文字数に含みません） 0文字/500文字

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